|
Дифференциально-диагностический алгоритм пароксизмальных расстройств сознания, мышления и чувствительности
 |
| Пароксизмальных расстройств сознания, мышления и чувствительности(по NICE 2004 с изменениями) |
|
 |
| |
| Снижение уровня сознания(синкопа;расстройства сердечной деятельности;панические атаки; гипоклемия; другие неврологические нарушения) |
|
|
 |
| Переходящие сенсорные расстройства(соматосенсорные атака:переходящее НМК,гипервентиляция,переходящее вестибулярные нарушения:переходящее НМК,зрительные симптомы:мигрень переходящее НМК) |
|
|
| |
| Психические проявления(мигрень; панические атаки; лекарственно-индуцированные; психотические галлюцинации |
|
 |
 |
| Агрессия либо вскрики (связанные с трудностями обучения; волевые) |
|
|
| |
| Длительные с измененным уровнем сознания (острые энцефалопатии; периодический психоз; транзиторная глобальная амнезия; конверсионная(истерическая) фуга) |
|
 |
Алгоритм диагностики и лечения припадка «впервые в жизни»
| |
|
Единичный приступ впервые в жизни = (серия припадков/ (статус) за 24 часа)
|
|
|
| |
|
 |
|
|
|
|
| Спровоцированный (алкоголь, мелькающий свет, депривация сна и др.) |
|
|
| |
|
|
|
| |
| Комплексное обследование для исключения текущего церебрального процесса(неврологическое, МРТ, ЭЭГ и др.) |
|
| Исключить факторы провокации |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| |
| Терапия выявленного заболевания |
|
| Признаков текущего(инфекционного,сосудистого, травмотического и др.) церебрального процесса не выявлено |
|
|
| |
|
|
|
| III-высокая степень риска по системе «эпидавр» |
|
| Тяжелый ГСП (без ауры) на фоне грубых структурных изменений ЦНС с высокой вероятностью повторения и получением травмы |
|
|
| |
|
|
|
| |
|
В некоторых индивидуальных случаях
возможно назначение
АЭП .
Динамическое наблюдение
|
|
|
Наблюдение в динамике, исключение возможных факторов провокации, периодический ЭЭГ контроль
|
|
| |
|
|
|
|
