Дифференциально-диагностический алгоритм пароксизмальных расстройств сознания, мышления и чувствительности

 

Пароксизмальных расстройств сознания, мышления и чувствительности(по NICE 2004 с изменениями) 
 
Снижение уровня сознания(синкопа;расстройства сердечной деятельности;панические атаки; гипоклемия; другие неврологические нарушения)
 
Переходящие сенсорные расстройства(соматосенсорные атака:переходящее НМК,гипервентиляция,переходящее вестибулярные нарушения:переходящее НМК,зрительные симптомы:мигрень переходящее НМК)
 
 
Психические проявления(мигрень; панические атаки; лекарственно-индуцированные; психотические галлюцинации
Агрессия либо вскрики (связанные с трудностями обучения; волевые)
 
 
Длительные с измененным уровнем сознания (острые энцефалопатии; периодический психоз; транзиторная глобальная амнезия; конверсионная(истерическая) фуга)


 

Алгоритм диагностики и лечения припадка «впервые в жизни»
 

Единичный приступ впервые в жизни = (серия припадков/ (статус) за 24 часа)

 
   
     
 
     Неспровоцированный
Спровоцированный (алкоголь, мелькающий свет, депривация сна и др.)
 
 
 
Комплексное обследование для исключения текущего церебрального процесса(неврологическое, МРТ, ЭЭГ и др.)
Исключить факторы провокации
 
 
 
 
 
 
Терапия выявленного заболевания
Признаков текущего(инфекционного,сосудистого, травмотического и др.) церебрального процесса не выявлено
 
 
III-высокая степень риска по системе «эпидавр»
Тяжелый ГСП (без ауры) на фоне грубых структурных изменений ЦНС с высокой вероятностью повторения и получением травмы
 
 
    
 

В некоторых индивидуальных случаях
возможно назначение
АЭП .
Динамическое наблюдение

Наблюдение в динамике, исключение возможных факторов провокации, периодический ЭЭГ контроль